Kiné respiratoire dans la bronhiolite virale aiguë du nourrisson
La Cochrane Review: ce qu'elle a dit, dira/ne dira pas à propos de la kinésithérapie dans (?) la bronchiolite virale aiguë du nourrisson
Réponse de Guy Postiaux (*)
Groupe d’étude pluridisciplinaire stéthacoustique
Website :
http://www.postiaux.com
E-mail :
guy.postiaux@gmail.com
Adresse de correspondance: Bd Joseph II n°4, bte 072, B-6000 Charleroi.
Remerciements : l’auteur remercie le Dr Jacques Louis (MD) pour la lecture critique du manuscrit.
(*) Grand Hôpital de Charleroi, services de pédiatrie et des soins intensifs, Grand Rue 3, B-6000 Charleroi.
Haute Ecole Condorcet. Section kinésithérapie. B- Charleroi.
La revue Cochrane ne recommande pas la kiné-physiothérapie respiratoire dans la bronchiolite virale aiguë du nourrisson. Sa conclusion se fonde sur la conformité méthodologique de 9 essais randomisés contrôlés. 8 n’apportent pas de preuve significative sur l’évolution du degré de sévérité, le temps de guérison et les échanges gazeux. Une seule étude montre une évolution significative de paramètres cliniques de l’obstruction bronchique et un effet cumulatif jour après jour.
A partir d’une autre grille de lecture, l’auteur analyse les différentes techniques de kinésithérapie et justifie un protocole alternatif validé qui tient compte des spécificités mécaniques du système respiratoire du nourrisson
En conclusion, la kinésithérapie respiratoire peut être poursuivie, à condition d’en mieux poser les indications en fonction du degré de sévérité de la maladie, du caractère multifactoriel de l’obstruction bronchiolaire et de la chronologie des interventions techniques. Une étude multicentrique est requise.
>>>> lire la suite